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Echo-endoscopie digestive: Avec la collaboration des membres by Laurent Palazzo

By Laurent Palazzo

L'echo-endoscopie digestive est une approach exigeante et son apprentissage demeure, annee apres annee, toujours aussi lengthy et difficile. Cet ouvrage est le fruit de los angeles collaboration des membres du membership francophone d'echo-endoscopie CFE , tous leaders reconnus de l. a. approach en France comme a l'etranger.Concu comme un traite pratique permettant avant tout l'apprentissage et le perfectionnement de los angeles methode, c'est egalement un ouvrage de reference qui positionne l'echo-endoscopie a chaque etape de l. a. reflexion diagnostique et therapeutique gr'ce a des algorithmes decisionnels qui reprennent les donnees de los angeles litterature et les recommandations de pratique clinique en vigueur. Les debutants y trouveront des descriptions tres precises sur los angeles maniere de realiser un examen echo-endoscopique, organe par organe, en technologie radiale et en technologie lineaire, notamment pour l'examen de los angeles sphere bilio-pancreatique. Les echo-endoscopistes aguerris y trouveront de multiples trucs et astuces visant a simplifier et a optimiser l'examen. Par souci didactique les auteurs ont selectionne une quinzaine de sequences audio-videos reunies dans un DVD. Toutes sont extraites de l. a. base de donnees du membership francophone d'echo-endoscopie. L'echo-endoscopie est en pleine mutation depuis l'apparition des nouvelles consoles d'echographies. Celles-ci proposent des photographs d'une answer exceptionnelle qui permettent l'utilisation des applied sciences echographiques les plus modernes, comme l'elastographie et l'echo-endoscopie de contraste.Il y a donc un futur tres excitant pour cette process d'imagerie endoscopique desormais arrivee a maturite. Cet ouvrage devrait participer a son developpement en France comme dans les will pay francophones

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Les tumeurs et carcinomes endocrines bien différenciés comportent une population monomorphe de cellules plasmocytoïdes aux noyaux ronds et réguliers ayant une chromatine finement granuleuse dite « poivre et sel » (fig. 23). Les carcinomes endocrines peu différenciés sont soit à grandes cellules, soit composés de petites cellules (fig. 24). La confirmation du phénotype tumoral dépend de l’expression de marqueurs de différenciation endocrine (chromogranine A, synaptophysine et CD56 ; fig. 25). Les immunodétections devraient permettre la séparation des principaux diagnostics différentiels au plan morphologique, dont la tumeur solide pseudo-papillaire et les carcinomes à cellules acineuses (fig.

C’est le cas si plus de 50 cm d’endoscope sont introduits pour être en bonne position de ponction. Il est recommandé d’utiliser une aiguille à gaine ajustable et d’appliquer son extrémité sur la paroi gastrique. Parfois, cela ne suffit pas et il n’est pas possible de pénétrer dans la lésion. La solution consiste à se placer dans le bulbe duodénal, à gonfler exagérément le ballonnet et à exercer une traction forte sur le pylore pour amener la lésion pancréatique à 50 cm des arcades dentaires ou moins.

Il est alors nécessaire de s’aider de l’anticorps DOG1 pour mieux classer ces tumeurs (tableau II). Des études de biologie moléculaire à la recherche de mutations du récepteur PDGFR_ sont alors souhaitables. Le potentiel malin des GIST peut être prédit avec précision par la ponction sous EE et l’anticorps Ki67 est pratique pour la classification pronostique. iv re sm ed ec in e. bl og faciliter leur identification par mise en évidence d’une grande vacuole mucineuse intracytoplasmique. La cytoponction par EE est une technique performante pour le diagnostic des lésions sousmuqueuses.

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